新生儿出生后要尽早办理医保(新生儿医保可以报销哪些费用)

三孩政策实施后,国家的相应配套政策也都在逐步完善,跟宝宝相关的新生儿医保知识,宝爸宝妈们要提前了解清楚。...

新生儿出生后要尽早办理医保

新生儿出生后要尽早办理医保

三孩政策实施后,国家的相应配套政策也都在逐步完善,跟宝宝相关的新生儿医保知识,宝爸宝妈们要提前了解清楚。

1.新生儿有必要交医保吗?

新生儿医保是国家给予的福利政策,属于城乡居民医保的一部分,也就是我们常说的“新农合”“少儿医保”

刚出生的孩子身体比较脆弱、免疫力低,很容易生病,比如新生儿黄疸、肺炎、感冒发烧等是新生儿常见的疾病,这时候要是有了新生儿医保,相关的医疗费用就能够报销,可以减轻家庭经济负担。

新生儿医保是一年一交,缴费金额多数在300元左右,大部分家庭都能负担得起,并且能带病投保、稳定续保,不管报销几次,来年都能续保,保费也不会因为生病多增加,实用性很强。

2.什么时候办理新生儿医保最好?

很多家长存在着误区,以为要等到孩子上幼儿园或上学才能办理医保,其实,孩子从出生时就可以办理医保了,越早办理,孩子就越早享受医保待遇。

需要注意的是,很多地区对于新生儿参保的时间有一定的限制,只有在规定的时限内办理医保,才能从出生之日起享受医保报销待遇。

以天津为例:

新生儿自出生之日起四个月内办理当年度参保缴费手续的,从出生之日起享受当年基本医疗保险待遇;自出生之日起四个月后办理当年参保缴费手续的,从缴费次日起享受当年度居民医保待遇。

从以上规定看出,天津要求在孩子出生四个月内办理医保,有些城市要求会更严格,需要在孩子出生后1~3个月内进行办理,超过之后就只能从缴费参保次月起享受医保待遇了,具体实施政策可以咨询一下街道、社区、或医保部门。

3.如何办理新生儿医保?

新生儿医保办理主要有以下三步:

第一步 取好孩子的名字,办理出生证明;

第二步 到父母的户籍所在地办理孩子的户口;

第三步 带着户口簿、出生证明、照片等材料到户籍所在地的社区、街道或社保中心办理参保缴费手续。

此外,越来越多的城市支持线上办理,例如通过社保局官网、官方微信公众号、或当地的政务 APP等。

4.少儿医保报销比例?

还是以天津为例,政策规定,新生儿按照低档个人缴费标准缴费,每人每年320元,享受高档报销待遇:

医保政策还没有实现全国统筹,所以各地实施的新生儿医保政策会有差异,有疑问的宝爸宝妈们,可以咨询一下当地的街道社保或者医保部门。

新生儿医保可以报销哪些费用

根据规定,如果新生儿的母亲有购买生育保险超过一年以上的,所有检查及住院费用生育保险都会报销一部分,剩余部分由个人支付(可刷医保卡也可付现金)。另外,提醒一下,生育保险只报销准妈妈的生产全过程费用,不报销宝宝出生后的一切费用。一般来说,如果想报销宝宝出生后的费用,需要在其出生三个月内,为其上户口,然后到户口所在地的街道办理宝宝医保,成功扣费并拿医保卡后,可凭宝宝住院发票及住院费用明细到出生医院报销费用。

新生儿住院报销医保比例范围

一般来说,新生儿出生时的医疗费用可以随母亲的生育保险报销一部分的,新生儿医保可以报销比例范围如下:

新生儿报销范围:

一、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

二、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

三、住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

新生儿住院报销比例:

首先,这个属于满月前的住院费用,少儿住院基金是不负责的。其次,新生儿住院报销比例是根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。再次,新生儿住院报销涵盖选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销。

新生儿住院报销材料:

1、户口本首页和宝宝姓名页复印件;

2、住院收据及复印件;

3、费用清单及复印件;

4、出院小结原件及复印件;

5、代办人身份证;

6、新生儿医疗证;

7、社区医院两联单。

当然需要提醒大家的是不同城市,具体的新生儿住院医保报销范围比例是不同的,希望大家可以了解自己当地的新生儿住院医保报销情况,让报销流程更顺利进行。

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