外科手术2万元医保可以报销多少(手术费用医保可以报销吗)

近现代医学的发展,其中一个非常伟大的成就就是外科手术的进步,很多只能通过保守治疗的疾病可以使用手术的方法去根治。刚开始的时候,很多地方交通不便,农村的居民只能去乡镇最远只能去县城这种地方治病,那...

外科手术2万元医保可以报销多少

外科手术2万元医保可以报销多少

近现代医学的发展,其中一个非常伟大的成就就是外科手术的进步,很多只能通过保守治疗的疾病可以使用手术的方法去根治。刚开始的时候,很多地方交通不便,农村的居民只能去乡镇最远只能去县城这种地方治病,那时候医患关系也不会很紧张,乡镇医生很多都开展了手术。现在交通非常方便了,医患关系也变得很紧张了,乡镇卫生院基本不怎么开展手术了,做手术只能去大医院,最起码得是县医院,大医院意味着收费高,手术费用贵,随随便便上万,甚至好几万元,全民医保的时代,2万元的手术费用,医保可以报销多少。

如果是手术治疗,其住院费用一般包含手术费,材料费,医疗费,检查费,药费等等。其中占比最高的一般是材料费和手术费。材料费有不少还是目录外的,或者说是丙类限价报销的,其余的费用大部分是医保目录内的费用,假设住院总费用是2万元,目录外的费用为3000元。我们来计算一下他的医保报销金额;如果自费的比3千多,那么报销就更少;如果更少那就可以多报销一点。可以以这个费用做一个参考。

各地的报销比例和起付线会有不同,但是报销方法都是一样的。以江西为例,城乡居民医保在二、三级医院住院的起付线分别是400、600元。报销比例分别是80%、60%。那么总费用2万元在二、三级医院分别可以报销1.3万元、1万元。根据医保局的统计年鉴来说,在全国范围内,外科住院病人的报销比例也是差不多这个标准,全国的平均水平还要低于这个比例,因为很多跨省异地就医的,报销比例还会更低,还有大部分的三甲医院,2万元的总费用,其目录外费用都会超过3000元。

城镇职工医保在二、三级医院的起付线分别是500、800元,报销比例分别是90%、85%。相同的费用职工医保可以报销的金额分别是1.5万元、1.3万元左右。可以看出来跟城乡居民的差距还是比较大的。可以多报销不少的费用,有些地方还可以申请二次补偿,再报销一部分。

手术费用医保可以报销吗

可以报销,只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。

手术费医保报销比例

一、门诊、急诊费用报销比例

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

二、住院的费用报销比例

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

手术费医保报销范围

1、**起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;

2、肾脏、**瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、**移植;

3、**激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;

4、血液透析、腹膜透析。

手术费不予报销范围

1、各类器官或组织移植的器官源或组织;

2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;

3、近视眼矫形术。

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